Групповая психотерапия. Теория и практика.Ирвин Ялом

1. ЛЕЧЕБНЫЕ ФАКТОРЫ В ГРУППОВОЙ ТЕРАПИИ............................................ 5

Внушение надежды..........................................................................................................   8

Универсальность................................................................................................................ 9

Сообщение информации................................................................................................. 11

Альтруизм......................................................................................................................... 15

Корректирующий анализ влияния родительской семьи............................................. 17

Развитие социализирующих техник.............................................................................. 18

Имитационное поведение............................................................................................... 19

Библиография.................................................................................................................. 20

2. ИНТЕРПЕРСОНАЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ................................................................... 22

Значение межличностных отношений.......................................................................... 22

Коррективный эмоциональный опыт............................................................................ 29

Группа как социальный микрокосм.............................................................................. 33

Личность и ее групповое окружение: динамическое взаимодействие...................... 40

Узнавание моделей поведения в социальном микрокосме......................................... 42

Обзор................................................................................................. ............................... 44

Библиография................................................................................................................... 50

3. ГРУППОВАЯ СПЛОЧЕННОСТЬ........................................................................... 52

Определение сплоченности............................................................................................ 53

Сплоченность как лечебный фактор в групповой психотерапии............................... 54

Факты..............................................................................................................................   57

Резюме............................................................................................................................... 60

Механизм действия......................................................................................................... 61

Вступление................................................................................................................. 61

Самооценка, общественная оценка и групповая сплоченность — факты....67

Групповая сплоченность и посещение группы...................................................... 70

Групповая сплоченность и выражение враждебности.......................................... 71

Групповая сплоченность и терапия........................................................................ 75

Резюме............................................................................................................................... 76

Библиография................................................................................................................... 77

4. ЛЕЧЕБНЫЕ ФАКТОРЫ. ОБЗОР..........................................................................   80

Сравнительная ценность лечебных факторов: взгляд терапевта................................ 81

Сравнительная оценка лечебных факторов: взгляд пациента.................................... 84

Лечебные факторы — С?-сортировка...................................................................... 88

Катарсис....................................................................................................................   94

Экзистенциальные факторы...................................................................................... 95

Самопонимание........................................................................................................ 103

Имитационное поведение....................................................................................... 108

Воспроизведение семьи........................................................................................... 110

Лечебные факторы: модифицирующие силы........................................................ 111

Лечебные факторы в различных терапевтических группах....................................... 112

Лечебные факторы и стадии терапии........................................................................... 112

Лечебные факторы за пределами группы..................................................................... 113

Индивидуальные различия и лечебные факторы......................................................... 115

Библиография.................................................................................................................. 116

5. ТЕРАПЕВТ: ЗАДАЧИ И ТЕХНИКИ..................................................................... 118

Создание и поддержание группы.................................................................................. 119

Культурное строительство............................................................................................. 120

Конструирование норм............................................................................................ 122

Как лидер формирует нормы?................................................................................. 124

Какие нормы? Примеры терапевтических групповых норм............................... 131

Здесь-и-сейчас: разъяснение и активация процесса................................................... 135

Вступление................................................................................................................ 135

Задачи терапевта в здесь-и-сейчас......................................................................... 144

Активация здесь-и-сейчас: техники....................................................................... 149

Разъяснение процесса: техники............................................................................   156

Комментарии процесса — теоретический обзор........................................................ 170

Использование прошлого............................................................................................... 181

Библиография.................................................................................................................. 186

5. ТЕРАПЕВТ: ЗАДАЧИ И ТЕХНИКИ (продолжение)

ГРУППА КАК ОРГАНИЗМ. КОММЕНТАРИЙ ПРОЦЕССА.... 188

Рациональное обоснование комментария процесса

с позиции групповой массы.................................................................................... 189

Антитерапевтические групповые нормы............................................................... 193

Интерпретация с позиции групповой массы — общие понятия............................... 194

Понятие «группа»..................................................................................................... 194

Выбор времени для группового вмешательства.................................................... 195

Другие точки зрения на общегрупповые вмешательства............................................ 1%

Библиография.................................................................................................................. 210

6. ТЕРАПЕВТ: ПЕРЕНОС И ПРОЗРАЧНОСТЬ...................................................... 213

Перенос в терапевтической группе............................................................................... 217

Психотерапевт и прозрачность...................................................................................... 227

Прозрачность терапевта и ее воздействие на терапевтическую группу............ 231

Ловушки прозрачности терапевта................................................................................. 238

Библиография................................................................................................................ 243

7. ОТБОР ПАЦИЕНТОВ........................................................................................... 245

Исключающие критерии............................................................................................... 247

Клинический консенсус.......................................................................................... 247

Систематические исследования причин неудач

в групповой терапии.......................................................................................... 248

Критерии включения..................................................................................................... 263

Процедура отбора. Обзор............................................................................................. 267

Удовлетворяет ли группа потребности личности?............................................   268

Удовлетворение от отношений с участниками группы...................................... 270

Удовлетворение от участия в деятельности группы............................................ 270

Удовлетворение от гордости за свое членство в группе..................................... 271

Резюме............................................................................................................................. 271

Библиография................................................................................................................. 272

8. ФОРМИРОВАНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ГРУПП........................................... 275

Прогнозирование группового поведения.................................................................... 276

Прогностическая ценность стандартизированного

диагностического интервью............................................................................. 276

Прогностическая ценность стандартного

психологического тестирования...................................................................... 278

Прогностическая ценность специализированных

диагностических процедур............................................................................... 279

Принципы формирования группы................................................................................ 288

Клинические наблюдения за формированием группы........................................ 290

Системные исследования формирования группы................................................ 294

Обзор состава групп....................................................................................................... 298

Библиография...............................................................................................................   302

9. СОЗДАНИЕ ГРУППЫ:МЕСТО, ВРЕМЯ, РАЗМЕР, ПОДГОТОВКА........................ 307

Обстановка...................................................................................................................... 307

Открытые и закрытые группы...................................................................................... 308

Продолжительность и частота встреч.......................................................................... 308

Размер группы............................................................................................................... 315

Подготовка к групповой психотерапии....................................................................... 317

Ошибочные представления о групповой терапии................................................ 318

Предвосхищение групповых проблем................................................................... 320

Система подготовки................................................................................................ 321

Исследования........................................................................................................... 324

Целесообразность предварительной подготовки к групповой терапии............ 326

Библиография................................................................................................................. 330

10. НАЧАЛО............................................................................................................... 333

Стадии формирования группы...................................................................................... 333

Знакомство................................................................................................................ 333

Первая встреча.......................................................................................................... 334

Начальная стадия: ориентация, нерешительность, поиск смысла...................... 335

Вторая стадия: конфликт, доминирование, сопротивление................................ 338

Третья стадия: развитие сплоченности.................................................................. 343

Стадии развития — обзор........................................................................................ 344

Члены группы: уходы, непосещаемость, опоздания,

приход новых участников в группу........................................................................ 349

Текучесть группового состава................................................................................. 349

Посещаемость и пунктуальность............................................................................ 350

Пополнение группы новыми участниками............................................................ 356

Библиография.................................................................................................................. 363

11. ПРОДВИНУТЫЕ ГРУППЫ.................................................................................. 365

Образование подгрупп.................................................................................................... 365

Результаты образования подгрупп.......................................................................... 366

Причины образования подгрупп............................................................................. 370

Терапевтические соображения................................................................................ 371

Клинический пример............................................................................................... 376

Конфликт в терапевтической группе............................................................................ 386

Самораскрытие................................................................................................................ 395

Риск............................................................................................................................ 395

Порядок самораскрытия........................................................................................... 3%

Адаптационные функции самораскрытия.............................................................. 3%

Самораскрытие как свидетельство недостаточной приспособляемости........... 397

Завершение терапии....................................................................................................... 401

Неуспешный пациент............................................................................................... 402

Завершение терапии: успешный пациент.............................................................. 405

Прекращение существования группы..................................................................... 411

Библиография.................................................................................................................. 412

12. ПРОБЛЕМНЫЙ ПАЦИЕНТ............................................................................... 414

Монополист..................................................................................................................... 414

Влияние на группу.................................................................................................... 415

Терапевтические соображения................................................................................ 415

Шизоидный пациент.....................................................................................................   420

Молчаливый пациент...................................................................................................   424

Психотический пациент в группе...............................................................................   426

Психотический пациент

на ранних стадиях существования группы...................................................... 426

Психотический пациент

на более поздних стадиях существования группы.......................................... 429

Самовлюбленный пациент............................................................................................. 434

Зануда.............................................................................................................................. 437

Отвергающий помощь нытик....................................................................................... 440

Описание.................................................................................................................. 440

Воздействие на группу............................................................................................ 441

Динамика.................................................................................................................. 441

Методы работы ....................................................................................................... 442

Самодовольный моралист............................................................................................. 444

Гомосексуалист в группе.............................................................................................. 447

Критерии включения в группу............................................................................... 448

Пациент в группе..................................................................................................... 450

Реакция группы........................................................................................................ 453

Библиография................................................................................................................. 455

13. ТЕХНИКА ТЕРАПЕВТА:СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ФОРМЫ И ПРОЦЕДУРЫ...... 456

Сочетание индивидуальной и групповой терапии..................................................... 456

Ко-терапевты.................................................................................................................. 461

Группа без ведущего...................................................................................................... 466

Встреча без ведущего.............................................................................................. 466

Самоуправляемые группы......... .•.......................................................................... 469

Сны .............................................................................................................................     474

Фантазии................................................................................................................... 478

Использование видеозаписи в групповой терапии.................................................... 479

Написание резюме.......................................................................................................   482

Восстановление........................................................................................................ 483

Саморефлексия........................................................................................................ 484

Формирование норм группы.................................................................................. 484

Терапевтический рычаг.........................................................................................   484

Новые соображения................................................................................................. 485

Историческая перспектива..................................................................................... 485

Самораскрытие терапевта....................................................................................... 486

Заполнение пробелов.............................................................................................. 487

Адаптация новых пациентов.................................................................................. 487

Структурированные упражнения................................................................................. 487

Библиография................................................................................................................. 495

14. ГРУППОВАЯ ТЕРАПИЯ И НОВЫЕ ГРУППЫ................................................ 498

Что такое группа встреч?.............................................................................................. 499

Кто участвует в группах встреч?.................................................................................. 500

Откуда появились группы встреч?

Предшественники и эволюция группы встреч.......................................... :........ 502

Первая Т-группа....................................................................................................... 502

Влияние Курта Левина............................................................................................ 503

Развитие Национальной Лаборатории Тренинга................................................. 505

Эволюция Т-групп ................................................................................................... 507

От Т-группы к группе встреч......................................................................................... 510

Групповая терапия для психически нормальных людей..................................... 510

Здоровые люди и стресс........................................................................................... 511

Т-группа как социальный оазис.............................................................................. 512

Какова эффективность группы встреч.......................................................................... 514

Ведущие..................................................................................................................... 515

Что мы определяли?................................................................................................. 517

Результаты. Что мы обнаружили?.......................................................................... 518

Взаимосвязь группы встреч с групповой терапией.............................. :.................... 523

Эволюция групповой терапии................................................................................. 523

Групповая терапия и группа встреч: первые взаимные обмены......................... 525

Групповая терапия и группа встреч: общие свойства и проблемы..................... 528

Терапевтические группы и группы встреч:

сходство обучающих условий........................................................................... 534

Группы встреч и терапевтические группы. Различия................................................. 537

Внешние различия..................................................................................................   537

Внутренние различия............................................................................................... 539

Библиография.................................................................................................................. 546

15. ОБУЧЕНИЕ ГРУППОВОГО ТЕРАПЕВТА.............................................................. 549

Наблюдение за опытными клиницистами................................................................... 550

Руководство (супервизорство)....................................................................................... 551

Личный опыт групповой работы................................................................................... 555

Какого рода группа?...............................................................................................   555

Должны ли группы в обучающей программе быть добровольными?................. 556

Кому вести эмпирическую группу для студентов-психотерапевтов?................ 557

Должен ли ведущий быть рядовым или старшим сотрудником

программы обучения?........................................................................................ 558

Является ли группа терапевтической?................................................................... 559

Общие групповые темы............................................................................................ 560

Техника ведущего..................................................................................................... 561

Персональная психотерапия........................................................................................   563

По ту сторону техники.................................................................................................   564

Библиография.................................................................................................................. 568